برخلاف ارتودنسی ثــابـت بـه روش معمولـی که در آن وسایـل ارتودنـسیبه سـطح خـارجی دندانها متصل می شود. در ارتودنسی لینــگوال وسایـل به سطحداخلی دندانـها (سمت زبانی) متصل شـده و کاملاً پنـهان و غیر قابل رویـت می باشد. این تکنیـک فوق العاده پیشرفتـه برای افـراد بزرگسالی که تمایلبه بهبود وضعیت دندانهای خود را دارند اما نـگران مشاهده شدن وسایـل ارتودنسی هستند راه حل مناسبی است.زیرا وسایـل ارتودنسی در ایـن روش غـیر قابـل مشاهده است. ایـن روش را نـباید بـا درمانـهای ارتودنـسیثابتی که از وسایل رنگ دندان استفاده می نمایند اشتباهی گرفت. در روش لینـگوال به علت متصل شدن وسایـل به سطوح داخلی دندانـها، وسایـل ارتودنـسی کاملاً پنهان می باشد.
مشکلی که بیشتر بیماران با آن روبه‌رو هستند، مشکلات دندانی و نامرتبی دندان‌هاست. زمان مناسب برای شروع درمان ارتودنسی برای این افراد سنین 12 تا 13 سالگی است چون در این سنین دندانها در حال رویش فعال هستند اما ...درمورد بیمارانی که مشکلات اسکلتی دارند، به عنوان مثال فک بالای آنها جلوتراز موقعیت طبیعی است یا برعکس فک پایین‌شان عقب‌تر از موقعیت مناسب خود
قرار گرفته است، بهترین زمان برای شروع درمان سال‌های آخر قبل از بلوغ است
چون می‌توان از بلوغ برای درمان این ناهنجاری‌ها استفاده کرد.
بنابراینسن 9 سالگی برای دختر خانم‌ها و سن 11 سالگی برای پسرها را برای این گروهاز بیماران توصیه می‌کنیم. کودکان در این سنین در اواخر دوره دندانی مختلطهستند، یعنی دوره‌ای که هم دندانهای شیری و هم دندانهای دایمی در دهان
قرار دارند و به علاوه سرعت رشد در کودکان در قله خود قرار دارد.
من
اعتقاد دارم سن شش سالگی همزمان با رویش اولین دندان آسیا است، بهتر است
کودک از سوی یک متخصص ارتودنسی معاینه شود تا تابلویی از آینده بیمار برای
والدین تصویر شود، به این ترتیب وضعیت مشکلات بیمار در آینده به والدین
گوشزد میشود و اگر قرار است در سن مشخصی اختلالی برای کودک به وجود آید،
پیش‌بینی شده و اقدامات پیشگیری و درمانی به موقع انجام خواهد گرفت.
این مشاوره فقط با هدف هدایت والدین انجام می‌گیرد و لازم است درمان‌های ارتودنسی معدودی از این سن آغاز شود.
مدتاستفاده از پلاک‌ها بستگی به مشکل و ناهنجاری بیمار دارد. اگر یک بیمار درسن مناسب، درمان ارتودنسی را آغاز کند، حدود 1.5 تا 2 سال طول مدت درمان ارتودنسی او خواهد بود.
البته به دنبال آن برای حفظ نتایج درمان، باید برای مدت مشخصی از دستگاه‌ها (پلاک‌های) ارتودنسی نگهدارنده استفاده کند. استفاده از این پلاک‌ها برای حفظ و تثبیت موقعیت جدید دندانها لازم است بنابراین به صورت متداول یک درمان ارتودنسی 2 تا 2.5 سال طول می‌کشد.
اگر عامل مسبب ناهنجاری هنوز وجود داشته باشد، زمان استفاده از پلاک‌های ارتودنسی نگهدارنده، طولانی‌تر میشود.
اگر استفاده نشوند، ناهنجاری دندانی خیلی سریع بازمی‌گردد و دندانهای ردیف شده خیلی سریع به حالت اولیه خود باز می‌گردند.
هر بار که خوراکی شیرین یا نشاسته‌ای را در دهان می‌گذاریم، محیط مناسبیبرای باکتری‌های دهان فراهم میشود.این باکتری‌ها با تولید اسید می‌توانندمینای دندان را حل کرده و سبب ایجاد پوسیدگ...ی شوند.
در زمانی که براکت‌های ارتودنسیروی دندانها هستند، محل ایده‌آلی برای تجمع خرد‌ه‌های غذایی و باکتری‌ها
به وجود می‌آید که می‌تواند موجب ایجاد پوسیدگی در محل شود. پس باید در
مورد خوردن خوراکی‌های شیرین دقت بیشتری به خرج دهیم و تا حد ممکن آنها را
محدود کنیم. کشمش، بیسکوییت، عسل و میوه‌های خشک خوراکی‌هایی هستند که
می‌توانند احتمال بروز پوسیدگی را در این دوران افزایش دهند.
خوردن
خوراکی‌های سفت و چسبناک هم می‌تواند سبب شکسته و یا کنده شدن سیم‌ها و
براکت‌های ارتودنسی شود. پس در این زمان ازجویدن یخ، آدامس‌های سفت،
تافی‌ها، هویج خام، سیب درسته و یا نان‌های سفت اجتناب کنید. توصیه شده که
میوه، سبزی‌های خام و غذاهای سفت را تکه‌تکه کرده و بعد در دهان قرار دهید.
در روزهای اول نصب براکت‌ها هم، از آنجا که دندانها قدری حساس هستند، بهتر است تا حد امکان ازغذاهای نرم استفاده شود.
همان‌طورکه اشاره شد، براکت‌ها محل خوبی برای تجمع غذاها و باکتری‌ها هستند. اگر
این محل‌ها را به خوبی تمیز نکنیم، لثه‌های ملتهب و خونین، بوی دهان و خطوطسفید رنگ پوسیدگی در اطراف براکت‌ها درانتظارمان خواهند بود. پس حتما بعد
ازهر وعده غذا باید دندانها را به خوبی تمیز کرد و همچنین وقت بیشتری را
برای مسواک‌زدن صرف کرد. اغلب در کودکان توصیه میشود که همیشه یک مسواک
کوچک همراه داشته باشند تا بتوانند خارج از خانه هم دندانهای خود را تمیز
کنند.
بعضی مسواک‌های مخصوص هم برای بیماران ارتودنسیساخته شده‌اند که تمیز کردن اطراف براکت‌ها را ساده‌تر می‌کند. علاوه بر
اینها، استفاده روزانه از دهان‌شویه‌های حاوی فلوراید هم ضروری است تا
بتوان احتمال بروز پوسیدگی را کاهش داد. نخ دندان هم فراموش نشود. هرچند
که استفاده از آن در حالی که براکت روی دندان نصب شده به طور قطع ساده نیستاما با کمی حوصله و تکرار می‌توان این کار را انجام داد. البته نخ
دندانهای مخصوصی هم به بازار آمده که برای بیماران ارتودنسی ساخته شده و استفاده از آن در این دوران راحت‌تر است.
کشیدن دندان عقل در اولن فرصت ممکنه پس از درمان ارتودنسی توصیه می شود
کاربرد نخ دندان مخصوص برای آن هایی که سیم و براکت درمان ارتودنسی دارند، ضروری است.
این نخ دندان به دلیل داشتن سه قسمت عمده، یعنی قسمت تنیده شده و سخت‌تر، قسمت کاموایی و قسمتی که شبیه دیگر نخ دندانها است، قادر است به خوبی دندانهای شما را از تماس با مواد غذایی و عوامل پوسیدگی دندان محافظتکند.
با توجه به طریقه جفت شدن دندانهای بالا و پایین بر روی هم، انحراف از خط وسط صورت ، اصلاح روابط فکی و اسکلتی به ندرت درمان ارتودنسی تک فک توصیه میشود
در این روش از سیم و براکت استفاده نمی شود و بجای آن از یکسری قالب هایدندانی استفاده می شود، این قالب ها توسط کامپیوتر با توجه به حرکت دندانیلازم ساخته می شوند. مزیت اصلی این روش نامریی بودن آن می باشد معایب عمده آن وابستگی روش به همکاری بیمار - قیمت بالا - امکان گم کردن دستگاه -ناتوانی در انجام بسیاری از حرکات ارتودنسی می باشد
تشخیص به معنای تعیین و مشخص نمودن ماهیت یک بیماری می باشد در ارتودنسی آنچه به عنوان بیماری شناخته می شود یک به هم ریختگی یا عدم هماهنگی دندان ها می باشد که اگر چه بیماری نیست ولی متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) می داند باعث مشکلات زیبایی و جویدنی می شود که می تواند آن را به صورت یک مشکل ناتوان کننده عنوان سازد
به منظور تعیین ویژگی های ناتوان کننده مشکلات ارتودنسی لازم است وضعیت صحیح شناخته شود درک این مساله برای متخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) ضروری است که وضعیت صحیح در طبیعت یک محدوده می باشد و وضعیت نرمال یا طبیعی یک نقطه نیست ( افراد با مشخصات متفاوت می توانند در محدوده طبیعی و بدون مشکل ارتودنسی قرار گیرند )
از نقطه نظر زیبایی متخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) در گذشته اساس تشخیص خود را بر مبنای اندازه گیریهای رادیولوژی قرار می دادند که در دهه های گذشته از نمونه های جمعیتی نامشخص بوده اند به دست آمده است مقدار عددی مطلق اندازه ها القا کننده درمان نمی باشد بلکه تفسیر دقیق این داده ها و تمام اطلاعات به دست آمده از معاینه کلینیکی ارتودنسی و سایر مدارک درمانی بیمار است که بیان گر مسیری برای نیل به طرح درمان صحیح ارتودنسی می باشد
در ارتودنسیبه منظور نیل به یک تشخیص صحیح بیمار به عنوان یک مجموعه و به طور کلی مورد ارزیابی قرار می گیرد هر فاکتوری که ممکن است جزئی از علت مشکل یا در آن دخیل باشد یا اینکه درمان ارتودنسی را تحت تاثیر قرار دهد مورد بررسی قرار گیرد متخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) در این روش اطلاعات را از طریق تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی معاینه کلینیکی و مدارک که شامل قالب ها و عکس ها و رادیوگرافی می باشد جمع آوری می کند
تشخیص و لیست مشکلات مبنا و اساس اهداف درمان ارتودنسی می باشد و طرح درمان ارتودنسی که متعاقب آن ارائه می شود به طور اختصاصی منطبق با نیازهای هر بیمار است متخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) باید تلاش کند که از قرار دادن همه بیماران در یک طبقه وگروه خاص اجتناب کند چرا که در این روش تشخیص ساده انگاشته شده و منجر به اتخاذ درمان های استاندارد شده مشخصی برای همه بیماران می گردد
متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) می داند از دیدگاه اهداف درمانی ارتودنسییک یا چند طرح درمان مختلف را می توان تعیین کرد به نحوی که هر کدام اساسابه سازمان دهی توالی شیوه ها و روش هایی که برای نیل به اهداف مطلوب مورد نیاز است کمک می نماید رضایت آگاهانه بیمار ارتودنسی که مشتمل بر توصیف مزایا معایب و خطرات هر کدام از طرح درمان ها م باشد در نهایت تعیین کننده انتخاب درمانی نهایی است
متخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) مجبور است در محدودیت و الزامات خاصی که توسط عوامل مختلف ایجاد می شود عمل نماید محدوده بافت نرم فقط امکان مقدار خاصی تصحیح را فراهم می سازد در موارد نیاز به حرکات عمده ارتودنسیممکن است از سایر انتخاب های درمانی مانند جراحی استفاده شود که اگر چه این روش توانایی ایجاد حرکات وسیع تری را دارد ولی این توانایی باز هم توسطمحدوده بافت نرم محدود می گردد در کل با توجه به کلیه محدودیت ها هدف نهایی در ارتودنسی نیل به بهترین تعادل زیبایی دندانی فکی می باشد
اصول و مفاهیم بیومکانیک ارتودنسی همیشه برای حرکت دادن دندان طراحی نمی شود در موارد ویژه ای هدفمتخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) ممکن است نگه داشتن موقعیت دندان های خاص در قوس باشد که این دندان ها به عنوان پایه برای کشیدن یا راندن سایر دندان ها به کار می روند چندین نوع پایه در ارتودنسیبه کار می رود 1) پایه خارج دهانی که در آن از ساختار های استخوانی صورت استفاده می شود 2) پیچ های داخل دهانی که بینهایت پایدار می باشند 3) پایه های دندانی که از یک گروه دندان به عنوان پایه برای حرکت سایر دندان ها استفاده می شود
پایه دندانی را می توان به واسطه افزودن به تعداد دندان ها موجود در گروه دندان های پایه یا به واسطه ایجاد زاویه خاص در ناحیه دندان های پایه افزایش داد عموما هنگامى که که از تعداد دندان بیشترى ( سطح ریشه بیشتر ) برأى حرکت دادن دندان هاى کمتر ( سطح ریشه کمتر ) استفاده مى شود گروه دندان هاى کمتر بیشتر حرکت مى کنند
در حال حاضر تعداد بالغینى که در صدد درمان هاى ارتودنسىبر مى آیند رو به افزایش است در این گونه بیماران دستگاه هاى خارج دهانی جایگزین مناسب و کاربردى نمى باشند لذا متخصص ارتودنسى( دکتر ارتودنسى ) بایستى از تمامى منابع موجود مانند درگیر نمودن و وارد کردن دندان هاى اضافه در درمان یا استفاده از پیچ هاى داخل دهانى و غیره استفاده نماید لذا در بالغین طراحى دندان هاى گروه پایه و دندان هاى گروه حرکت حائز اهمیت حیاتى مى باشد
حرکت ارتودنسی دندانها ناشی از اعمال نیرو به دندانها مى باشد وسایل درمانی که متخصص ارتودنسی( دکتر ارتودنسی ) انتخاب کرده و به کار برده و آنها را فعال می سازد چنین نیروهایی اعمال می دارند دندانها و بافت های اطراف آنها به این نیروها به واسطه یک واکنش بیولوژیک پیچیده که در نهایت منجر به حرکت دندانها در طول استخوان آنها می شود پاسخ می دهدسلولهای اطراف دندان که به نیروهای اعمال شده پاسخ می دهند نسبت به طرح براکت شکل سیم یا آلیاژ وسایل ارتودنسی حساس نبوده بلکه فعالىت آنها منحصرأ بر اساس stress و strain صورتگرفته در محیط شان مىباشد به منظور نیل به یک پاسخ بیولوژیکی دقیق بایستی تحریکات دقیق و اصول مکانیکی صحیح به کار گرفته شود پیچیدگی و تنوع پذیری همراه با سیستمهای بیولوژیکی پشتوانه دقت کلینیکی در کاربرد هر گونه تحریکیبوده واز آن حمایت می نماید کاهش فاکتور های ناشناخته در ارتباط با روند وانجام درمان ارتودنسی می تواند سبب کاسته شدن از تنوع پذیری در پاسخ درمان متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) گردد آگاهی از اصول مکانیکی نیروهای به کار گرفته شده برای کنترل درمان ارتودنسی ضروری است
اساس ارتودنسیبر کاربرد کلینیکی عقاید مکانیکی استوار است مکانیک شاخهای از علم است که توصیف کننده اثر نیروها روی اجسام می باشد بیو مکانیک دلالت بر علمی دارد که در ارتباط با سیستم هابیولوژیک است درمان ارتودنسی نیروها را به دندان هااعمال مى دارد نیرو ها به واسطه انواع مختلفی از دستگاه های ارتودنسیایجاد مىشود مورد مشابه این امر کاربرد داروها در پزشکی است دارو ها به منظور نیل به یک پاسخ بیولوژیکی خاص به کار می رود و با کمک آنها علایم یا مشکلات بیمار بر طرف شده و بهبود می یابد تجویز منطقی و صحیح داروها نیازمند درک مکانیسم فعالیت عوامل دارویی به منظور دستیابی به نتایج کلینیکی مطلوب است متخصص ارتودنسی ( دکتر ارتودنسی ) نیز وابسته به کاربردی مشابه از سیستم های نیرویی مکانیکی برای حصول موفقیت درمان می باشند
طول دوره درمان ارتودنسیهنوز حدود دو سال می باشد در صورت اعمال اصول بیو مکانیک در مکانوتراپی نه تنها ممکن است زمان درمان کاهش یابد بلکه طرح درمان های اختصاصی تر مرتبط با هر بیمار می تواند برای نیل به نتایج قابل پیش بینی تر به کار رود کاربرد صحیح اصول بیومکانیک کارآیی درمان را به واسطه طرح ریزی درمانی بهبود یافته و ارایه مراقبت های لازم افزایش مى دهد درک و شناخت چندىن اصل مکانیکى پاىه به منظور فهم ارتباط کلینىکى بىومکانىک با ارتودنسىضرورى است اولىن اصل مرکز مقاومت است تمام اجسام داراى مرکز ثقل مى باشند مرکز ثقل نقطه اى است که براى حرکت دادن خطى ىک جسم آزاد بدون اىجاد چرخش در جسم نىروى اعمال شده به آن بایستى از اىن نقطه عبور کند لذا مرکز ثقل نقطه تعادل جسم مى باشد دندانى که در سىستم نگهدارنده استخوان واقع است ىک جسم آزاد نمى باشد چرا که به واسطه استخوان محصور و محدود شده است پس درارتودنسى مرکز مقاومت همان مرکز ثقل بوده و معادل نقطه تعادل مى باشد